Pin
Send
Share
Send


The paratiroid bezləri bütün tetrapod (dörd ayaqlı) onurğalılarda (yəni balıq istisna olmaqla) olan və hüceyrədən kənar mayelərdə kalsium və fosfat səviyyəsini tənzimləyən paratiroid hormonu istehsal edən kiçik endokrin bezlərdir. Paratiroid bezi ümumiyyətlə tiroid bezinin yaxınlığında yerləşir.

Onurğalı orqanizm, düzgün işləməsi üçün homeostazanı (tarazlığı) qoruyan, sıx əlaqələndirilmiş mexanizmlərin heyrətidir. Kalsium homeostazı sinir sisteminin optimal işləməsi və əzələ daralması üçün xüsusilə vacibdir. Balıqlar kalsium səviyyəsini sudan əldə etməklə tənzimləsə də, amfibiyalar və quşlar kimi tetrapodlarda daxili nəzarət mexanizmləri mövcuddur. Daha çox kalsiuma ehtiyac olduqda, paratiroid bezi, orqanizmdəki kalsium anbarlarından (sümüklərdə) hərəkətə, həmçinin sidik sistemi vasitəsilə itiriləcək şeylərdən qorunmağa kömək edir. Bunu daha çox kalsiuma ehtiyacı aşkarlamaq və qan dövranı sistemindən bədənin uzaq hissələrinə gedən bir hormonun sərbəst buraxılması, kalsium homeostazı ilə əlaqəli müxtəlif bir sıra hərəkətlərin edildiyi bir kompleks sistem sayəsində edir.

İnsanlarda, ən çox iki cüt olmaqla, dörd paratiroid vəzi olur, lakin bəzi insanların iki və ya üç, hətta altı və hətta səkkiz nəfər var. İnsan paratiroid bezləri, nadir hallarda tiroid bezinin içərisində ola bilsə də, boyun içində, ümumiyyətlə tiroid bezinin arxa səthində yerləşir.

Baxış

Paratiroid bezləri, vəzi vəziləri və hormonlar adlı kimyəvi mesajlayıcıları ifraz edən tək hüceyrələrin idarəetmə sistemi olan endokrin sistemin bir hissəsi hesab olunur. Bu hormonlar bezlərdən birbaşa bədənə keçir və borular vasitəsilə ifraz olunmaqdansa, qan və ya diffuziya yolu ilə ötürülür.

Paratiroid bezləri vəziyyətində bu kimyəvi mesaj paratiroid hormonu və ya paratormondur. Kalsiumun sümüklərdən hüceyrədaxili mayelərə (mayelərdə kalsiumun artması) keçməsini hədəfləyən kalsium və fosfat mübadiləsini tənzimləmək üçün fəaliyyət göstərir; fosfatın böyrək reabsorbsiyasını maneə törədir (bədəndən fosfatın itkisini artırır); və kalsiumun böyrək reabsorbsiyasını yüksəltmək (kalsiumun tutulmasını artırmaq). Digər tərəfdən, tiroid bezi, kalsium konsentrasiyasını azaltmaq üçün hərəkət edən kalsitonin hormonunu istehsal edir.

Paratiroid bezləri İsveç tibb tələbəsi İvar Sandstrom tərəfindən 1880-ci ildə (Eknoyan 1995) aşkar edilmişdir. İnsanlarda tanınan son böyük orqan idi.

İnsanlarda anatomiya

Paratiroid bezləri tiroiddən olduqca asanlıqla fərqlənir, çünki sıx dolu hüceyrələrə sahibdir, halbuki tiroid fərqli bir follikül quruluşunu nümayiş etdirir. Qalxanabənzər vəzi özlərini histoloji cəhətdən fərqləndirirlər, çünki iki növ hüceyrə var:

AdıLəkəMiqdarıÖlçüsüFunksiyaparatiroid baş hüceyrələridarkermanysmallerman İstehsalat PTH (aşağıya bax) .oksifil hüceyrələri işıqlandırma funksiyası naməlum.

Fiziologiya

Paratiroid bezlərinin yeganə funksiyası, sinir və əzələ sistemlərinin düzgün işləməsi üçün bədəndəki kalsium səviyyəsini çox dar bir sıra içində tənzimləməkdir. Hüceyrədənkənar kalsium əzələlərin daralması, qan laxtalanması və sinaptik fəaliyyət üçün vacibdir (Okabe və Graham 2004). Beləliklə, kalsium homeostazının tənzimlənməsi çox vacibdir.

Qan kalsium səviyyəsi müəyyən bir nöqtədən aşağı düşdükdə, paratiroid bezindəki kalsium həssas reseptorlar (CasR) sümük kimi mağazalardan qana hormonları salmaq üçün, həmçinin reabsorbsiyanı tənzimləmək üçün aktivləşdirilir.

Paratiroid hormonu (PTH, parathormone olaraq da bilinir), kalsium və fosfor homeostazının idarə olunmasında, həmçinin sümük fiziologiyasında iştirak edən kiçik bir proteindir. Sümük toxumasında PTH, sümük mayesindən kalsiumun çıxmasına səbəb olur və bunun nəticəsində hüceyrədən kənar mayelərə və qan daxil olur. O, həmçinin sümükləri parçalamağa və kalsiumu qana buraxmağı osteoklastları stimullaşdırır. Böyrəkdə PTH, sidikdə çox itirilməyən kalsium reabsorbsiyasını artırır, eyni zamanda fosfat reabsorbsiyasını azaldır və bununla da sidikdə itkini artırır. PTH-nin mədə-bağırsaqda kalsiumun udulmasını artırdığı da güman edilir.

Xəstəliyin rolu

Paratiroid bezlərinin vahid əsas xəstəliyi, çox çox paratiroid hormonu ilə nəticələnən və potensial ciddi bir kalsium balanssızlığına səbəb olan bir və ya daha çox paratiroid lobunun həddindən artıq fəaliyyətidir. Buna deyilir hiperparatiroidizm; bu hiperkalsemiya və osteit fibrosa cystica gətirib çıxarır. Hiperparatiroidizm ilk dəfə 1925-ci ildə təsvir olunduğundan, simptomlar "nalələr, nalələr, (böyrək) daşlar və (qırıq) sümüklər" kimi tanınmağa başladı. Bu xəstəliyin ilkin müalicəsi arızalı bezin cərrahi şəkildə çıxarılmasıdır.

Müasir yüksək tezlikli ultrasəs, paratiroid kütlələrini, yüksək kalsiuma səbəb olmadan da görə bilir. Onlara paratiroid insidentalomları deyilir. Bir xəstədə kalsium yüksəldilmişdirsə, ultrasəs anormal bezləri tapmaq üçün istifadə edilə bilər. Ultrasəs ilə idarə olunan FNT və paratiroid hormonu yuyulmasının istifadəsi anormal bezləri təsdiqləyə bilər. Biopsiyadan 15-30 dəqiqə sonra alınan bir qan kalsium səviyyəsi, xəstəliyin tək bir anormal bez və ya birdən çox vəzi səbəb olduğunu təyin etməyə kömək edə bilər.

Serum kalsiumundakı bir damla bir mənbəyi təklif edir və heç bir damla çoxlu vəzi təklif etmir. Bu, yerli olmayan Sestamibi tarama ilə, bir vəzi xəstəliyinə yönəldilmiş minimal invaziv metoddan daha çox, boyun araşdırmasına işarə edir.

Paratiroid bezinin (lərinin) paratiroid hormonunun həddindən artıq istehsalına cavabdeh olduğunu müəyyənləşdirmək üçün Sestamibi taraması tez-tez istifadə olunur.

Qalxanabənzər xəstəlik tibbi səbəblərdən qaldırıldıqda, paratiroid bezlərinin toxunulmaz qalması çox vacibdir.

Hipoparatiroidizm və əlaqəli şərtlər

  • Hipoparatiroidizm
  • Pseudohypoparathyroidism
  • Pseudopseudohypoparathyroidism
  • Paratiroid hormonu reseptorunun pozğunluqları Jansen'in metafeyal xondroplaziyası və Blomstrandın xondroplaziyası ilə əlaqələndirilmişdir.

Embriologiya və təkamül

Paratiroid bezləri sinir kəllə mesenximi və üçüncü və dördüncü faringeal kisənin endoderminin qarşılıqlı təsirindən yaranır. İnsanlarda və toyuqlarda paratiroid bezləri üçüncü və dördüncü endodermal faringeal kisələrdən yaranır, siçanlarda isə yalnız üçüncü kisədən yaranır (Okabe və Graham 2004).

Genetik olaraq, Eya-1 (transkriptital co-aktivator), Altı-1 (bir homeoboks transkripsiyası faktoru) və Gcm-2 (transkripsiyon faktoru) paratiroid bezinin inkişafı ilə əlaqələndirilmiş və bu genlərdəki dəyişikliklər paratiroid bezini dəyişdirir. inkişaf.

Quşların və məməlilərin paratiroid vəzilərində olanlarla birlikdə balıq gillərində qorunan genlərin və kalsium hissi reseptorlarının qorunan homologiyası bəzi oxşar funksiyaları və yeni funksiyaları ilə yeni quruluş yaratmaq üçün yeni yollarla genlərdən və gen şəbəkələrindən istifadə edərək təkamül kimi tanınır. Okabe və Graham (2004) qeyd edirlər ki, paratiroid bezləri və paratiroid hormonu çatışmazlığına inanan balıqlar kalsiumu xarici mənbələrdən alırlar, ancaq sulu ərazidən ətraf mühitə keçidlə tetrapodlar kalsium homeostazını tənzimləmək üçün yeni vasitələr tələb edirlər. Paratiroid bezlərinin və PTH-nin təkamülü, keçidin əsas hadisəsi hesab olunur, tetrpodları sudan təngə gəlməyə və daxili tənzimləməyə imkan verir.

Qalereya

  • Filial epitel orqanlarının inkişafını göstərən sxem. I, II, III, IV. Filial çantaları.

  • İnsan paratiroid bezləri

İstinadlar

  • Eknoyan, G. 1995. "Paratiroid bezlərinin tarixi." Am J Böyrək Dis 26(5): 801-807.
  • Graham, A., M. Okabe və R. Quinlan. 2005. Fargeal qövslərin inkişafında və təkamülündə endodermanın rolu. Anatomiya jurnalı 207 (5): 479-487. 11 yanvar 2017 tarixində tapıldı.
  • Okabe, M. və A. Graham. 2004. Paratiroid bezinin mənşəyi. PNAS 101 (51): 17716-17719. 11 yanvar 2017 tarixində tapıldı.

Xarici linklər

Bütün bağlantılar 14 yanvar 2020-cu ildə alındı.

  • Paratiroid xəstəliyi və müalicə üsulları Paratiroid.com saytında layman baxımından müzakirə edildi.
  • Paratiroid bezlərinizi endocrineweb.com saytında.

Videoya baxın: PARATİROİD BEZİ (Oktyabr 2021).

Pin
Send
Share
Send